姓名

性别

编号

（学号、工号或临时登记号）

学历

单位或班级

指导老师

校安全教育证号

学院安全教育内容

1、安全工作方针、政策、法律法规。

2、学校、学院安全工作各项规章制度。

3、本学院安全工作及实验室特点。

4、一般、消防知识。

5、学院（学校）安全工作正反两方面经验教训。

教育者签名：                              被教育者签名

年    月     日                          年     月     日

实验室安全教育内容

1、本专业实验室环境安全、设备性能特点。

2、本专业实验室安全管理各项规章制度。

3、本专业实验室安全防护、灭火器材等配备情况，使用注意事项及安全防护职责范围

教育者签名：                              被教育者签名

年    月     日                          年     月     日

指导老师安全教育内容

1、课题研究内容所涉及到安全知识、安全操作规程。

2、实验过程中所使用的设备、装置安全防护要求，实验过程中可能发生的问题及注意事项。

3、新项目、新材料、新工艺、新技术、新设备安全实验知识及个人防护措施。

教育者签名：                              被教育者签名

年    月     日                          年     月     日

教育考核时间

考核成绩

考核负责人签名

备注

序号

内容

1

基础安全违规行为

1.1

未落实实验室安全环保责任人

1.2

实验室卫生状况不佳影响实验室安全

1.3

未落实用房负责人

1.4

在实验楼内停放自行车、助动车，造成消防通道堵塞

1.5

穿露趾鞋或暴露脚背的鞋、短裤、裙子进入实验室，披着长头发未束起

1.6

未按要求规范穿戴个人防护用品（实验防护衣、防护眼镜、手套等）

1.7

将饮料、食品带入实验室

1.8

在实验室内使用明火类电暖器

1.9

电吹风使用完毕未及时拔掉电源

1.10

违规购买国家管控化学品、生物制品等

1.11

使用燃气时未使用专用燃气管、燃气管两端未有效紧固

1.12

单人进行实验

1.13

其他造成实验室严重安全隐患的违规行为

2

化学品安全违规行为

2.1

易制毒、易制爆等国家管控化学品使用、暂存不规范

2.2

将实验室用品带出规定使用区域，增加交叉污染风险的

2.3

在非防爆冰箱内存放低闪点易燃易爆化学品的

2.4

将实验废弃物随意丢弃在生活垃圾桶

2.5

化学品试剂无标签或标签模糊

2.6

实验室存放超量化学品

2.7

未配备使用化学品的MSDS和SOP的

2.8

其他违反化学品安全相关法律法规规章制度的行为

3

电气安全违规行为

3.1

使用与实验室电气线路不匹配的用电器

3.2

电源线、插头、插座老化未及时更换的

3.3

烘箱、马弗炉及其烘箱周围堆放易燃物、可燃物的

3.4

用电器、插座使用不规范的

3.5

私拉电线

3.6

其他造成实验室严重安全隐患的电气安全违规行为

4

特种设备安全违规行为

4.1

压力容器等特种设备未按要求备案、年检的

4.2

压力容器等特种设备管理不规范的

4.3

气体钢瓶未固定或未放入气瓶柜中,气体钢瓶没有清晰标签

4.4

气体钢瓶靠近烘箱、电炉等热源

4.5

气体钢瓶横放使用

4.6

私自购买、运输、充装气体钢瓶

4.7

将气体钢瓶内的气体用尽，不留余气

4.8

可燃气体气瓶与助燃气体气瓶混放在同一间实验室

4.9

使用、放置可燃气体气瓶的实验室门外无警示标志

4.10

其他违反特种设备安全相关法律法规规章制度的行为

5

其他影响实验室安全的违规行为